夏季戶外活動增加，北京市疾控中心提醒市民：警惕發(fā)熱伴血小板減少綜合征，即“蜱蟲病”。

(資料圖)

什么是發(fā)熱伴血小板減少綜合征？

該病俗稱“蜱蟲病”，是由發(fā)熱伴血小板減少綜合征布尼亞病毒所引起的新發(fā)傳染?。⊿FTS），主要通過蜱蟲叮咬傳播，也可通過直接接觸患者血液或者血性分泌物在人與人之間傳播。

該疾病于2009年首先發(fā)現(xiàn)于中國，截止到2021年，中國發(fā)病人數(shù)已達18902例，死亡率5.11%。除海南、西藏、青海、寧夏4個?。ㄗ灾螀^(qū)）無病例報告外，其他27個?。ㄖ陛犑?、自治區(qū)）均有病例報告。目前大部分病例主要集中在山東、河南、安徽、湖北、遼寧、浙江、江蘇7個省。

發(fā)熱伴的癥狀和危害

感染這種病毒后，一般要經(jīng)過1周～2周（潛伏期）。然后突然急性起病，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫多在38℃以上，重者持續(xù)高熱，可達40℃以上，部分病例熱程可長達10天以上。伴乏力、厭食、惡心、嘔吐等，部分病例有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等。查體常有頸部及腹股溝等淺表淋巴結(jié)腫大伴壓痛、上腹部壓痛及相對緩脈。血常規(guī)檢測可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和/或血小板進行性下降。

少數(shù)病例病情危重，出現(xiàn)意識障礙、皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）等多臟器功能衰竭死亡。

絕大多數(shù)患者預(yù)后良好，但既往有基礎(chǔ)疾病、老年患者、出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀、出血傾向明顯、低鈉血癥等提示病重，預(yù)后較差。近十年的統(tǒng)計結(jié)果顯示病死率約5%。

病毒是如何傳染給人的？

該病主要通過蜱叮咬傳播。蜱俗稱壁虱、扁虱、草爬子、犬豆子、八腳子等，蜱的一生包括卵、幼蟲、若蟲和成蟲4個階段，其中成蟲、若蟲有8條腿，幼蟲有6條腿。

蜱蟲的體型從芝麻粒大到米粒大小不等，主要靠吸食血液為生，蜱的嗅覺極為敏感，能在幾米之外嗅到宿主的氣味，爬到1米高的樹葉或草尖上等候覓食，當(dāng)人和動物經(jīng)過時，突然跳到人和動物的身上，伺機吸血。吸血時可給人體注入麻醉劑，無痛癢感，所以人體經(jīng)常感受不到。吸血持續(xù)的時間較長，甚至能達數(shù)天之久，蜱蟲吸血后體積可增大幾十倍。如果吸血的蜱蟲攜帶有病原體，則人體就會有感染的可能。

另外直接接觸SFTS病人血液和體液也可能感染，國內(nèi)已發(fā)生多起人傳人導(dǎo)致的聚集性疫情。

什么地方，什么人容易感染？

發(fā)熱伴血小板綜合征多發(fā)于春夏季，高峰在6-10月。病例主要分布在山區(qū)和丘陵地帶的農(nóng)村，呈高度散發(fā)。人群普遍易感，在丘陵、山地、森林等地區(qū)生活、生產(chǎn)的居民和勞動者以及赴該類地區(qū)戶外活動的旅游者感染風(fēng)險均較高。中老年人是主要發(fā)病人群。

蜱在北京的分布主要在偏遠山區(qū)，除當(dāng)?shù)剞r(nóng)民外，戶外徒步、露營愛好者也是風(fēng)險人群。除山區(qū)外，北京市內(nèi)的小區(qū)、公園的綠地或低矮灌木叢中也發(fā)現(xiàn)有刺猬攜帶蜱蟲或游離蜱。

日本、韓國發(fā)生過多起由陪伴動物（貓、狗）引起的人感染案例，因此寵物主人或獸醫(yī)亦有一定的風(fēng)險。

醫(yī)務(wù)和陪護人員接觸病人時如未采取個人防護措施，接觸病人的血液、體液、血性分泌物、排泄物及被其污染的環(huán)境和物品時也有感染該疾病的風(fēng)險。

預(yù)防蜱蟲病，關(guān)鍵在于防止蜱蟲叮咬

1. 生活在丘陵、山地、森林等地區(qū)居民，平時要注意清理和殺滅家居環(huán)境中游離蜱和飼養(yǎng)家畜身上附著的蜱。

2. 避免在蜱類主要棲息地如草地、樹林等環(huán)境中長時間坐臥。同時做好個人防護，如穿長袖衣服，扎緊褲腿或把褲腿塞進襪子或鞋子里，穿淺色衣服可便于查找有無蜱附著；針織衣物表面應(yīng)當(dāng)盡量光滑，這樣蜱不易粘附；不要穿涼鞋。裸露的皮膚涂抹驅(qū)避劑，避蚊胺、派卡瑞丁、伊默寧（又叫驅(qū)蚊酯）是抗蜱較為有效的藥劑。

3. 回家后及時洗澡，淋浴有助于洗掉未附著的蜱蟲。檢查腋窩、腹股溝、頭皮、頸部、腰部及腳踝下方等皮膚褶皺、薄弱部位有無蜱附著。

4. 如果同時攜帶寵物，需及時檢查寵物耳部、腹股溝等部位有無叮咬的蜱，并注意切勿徒手捕捉寵物身上的蜱蟲或其他寄生蟲并進行擠捏。

5. 除防范蜱蟲叮咬外，醫(yī)務(wù)和陪護人員接觸病人時也要采取個人防護措施，避免接觸病人的血液、體液、血性分泌物、排泄物及被其污染的環(huán)境和物品。

被蜱蟲叮咬后怎么辦

1、正確的處理方式：

用尖頭鑷子盡可能靠近皮膚表面夾住蜱蟲。

用穩(wěn)定、均勻的力在垂直于皮膚方向把蜱蟲拉出，拉出過程不要扭動或猛拉，避免把蜱蟲捏碎或扭斷頭部。

取出后切勿用手指壓碎蜱蟲，可通過將取出的活蜱放入酒精、密封袋/容器或?qū)⑵錄_入馬桶中來處理。

如果發(fā)生口腔部分脫落并留在皮膚中，用鑷子取出口腔部分； 要是不能用鑷子輕易地取出，也不要過于擔(dān)心，可不動，讓皮膚愈合。

清除蜱蟲后，用碘酒、酒精或肥皂和水徹底清潔叮咬部位和雙手。

如無把握，應(yīng)盡快找到最近的正規(guī)醫(yī)院，讓醫(yī)生處理。

如果您在去除蜱蟲后的幾周內(nèi)出現(xiàn)皮疹或發(fā)燒，請去看醫(yī)生。一定要告訴醫(yī)生您最近被蜱蟲叮咬、叮咬的時間以及您最有可能被蜱蟲叮咬的地方。

2、錯誤的處理方式：

用火燒，用煙頭燙，利用熱能讓蜱蟲與皮膚分離。

抹指甲油，刺激蜱蟲離開皮膚。

用凡士林涂抹蜱蟲，讓蜱蟲脫落等等。